Osteochondrose van de lumbale wervelkolom is een veel voorkomende ziekte die elke tweede persoon in de leeftijd van 25-55 jaar treft. De oorzaak is degeneratief-dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven, eindplaten, facetgewrichten, het ligamenteuze apparaat van de wervelkolom en, in gevorderde stadia, het wervelkanaal en het ruggenmerg. De ziekte vordert en tast zachte weefsels, bloedvaten en zenuwen aan. Er is pijn gelokaliseerd in de lumbale regio, die naar boven of naar beneden kan uitstralen. Exacerbaties worden gevolgd door perioden van remissie, maar elk nadelig effect leidt tot hervatting van pijn en verslechtering van het welzijn.
Classificatie van osteochondrose van de lumbale
Bij osteochondrose kan pijn van verschillende ernst en prevalentie worden opgemerkt.
Pijn |
manifestaties |
|---|---|
Spit |
Scherpe pijn die optreedt bij het knijpen in de zenuwuiteinden. De patiënt voelt de sterkste "lumbago" en verliest het vermogen om te bewegen. |
lumbalgie |
Een verzamelnaam voor het optreden van rugpijn. In dit geval kunnen de oorzaken van pijn zowel wervel- als niet-werveloorsprong zijn. |
Ischias |
Hoge intensiteit pijn in de onderrug en heiligbeen, pijn, hitte of kou in het gebied van de onderrug en benen. Bij lumboischialgie verspreidt de pijn zich over de billen en het achterste oppervlak van de ledemaat naar het kniegebied. Onaangename symptomen ontstaan door de verspreiding van het proces naar het gebied van de heupzenuw en spinale zenuwen. |
radiculopathie |
Een vrij algemeen neuraal syndroom, dat een complex van symptomen omvat en optreedt als gevolg van compressie (compressie) van de spinale wortels (wortels van de spinale zenuwen). Pijn in de onderrug en onderbuik, verminderde of verhoogde spierspanning. |
Bij de ontwikkeling van lumbale osteochondrose worden vier stadia (graden) onderscheiden, die worden bepaald door de volgorde van optreden van aandoeningen en die zich manifesteren door bepaalde symptomen.
Graden |
Oorzaken |
Symptomen |
|---|---|---|
Osteochondrose van de lumbale wervelkolom 1 graad |
Kleine veranderingen in de wervelkolom. |
De pijnen zijn pijnlijk en niet intens. Pijn kan zich manifesteren met roterende bewegingen van het lichaam, gewichtheffen of de patiënt constant vergezellen. |
Seconde |
De ontwikkeling van pathologie veroorzaakt meer opvallende symptomen: beperking van de mobiliteit van het lumbale segment, de ruimte tussen de wervels wordt aanzienlijk verminderd, de primaire vervorming van de fibreuze ring treedt op, de zenuwuiteinden beginnen geïrriteerd te raken. |
Pijn in de onderrug, kan "geven" aan de benen en billen. Af en toe is er gevoelloosheid van de huid of een branderig gevoel. Karakteristieke knetterende geluiden en ongemak in de ochtend. |
Derde |
De kern van de vezelige ring kruipt naar buiten en knijpt in de zenuwwortels van de wervels. Degeneratie vordert: de fibreuze ring klapt in, er verschijnen hernia's (extrusies) tussen de wervels. Ischiale scoliose treedt op. |
Scherpe pijn in de onderrug, zwelling en ontsteking in het aangetaste gebied van de zenuwen. De onderste ledematen zijn gevoelloos. De pijn gaat niet weg en begint zich in het been te verspreiden langs het achteroppervlak, naar de hiel. Er kan gevoelloosheid en zwakte in het been zijn, een symptoom van "klappende voet". |
4e |
Ontwikkelt zich gedurende vele jaren in afwezigheid van behandeling. In dit stadium is er een volledige afbraak van kraakbeenweefsel en vervorming van de schijven. |
De pijn neemt af, maar er is een scherpe bewegingsbeperking in de onderrug, tot invaliditeit aan toe. |
Oorzaken van lumbale osteochondrose
De tussenwervelschijven zijn samengesteld uit de nucleus pulposus en de annulus fibrosus. De schijf is door sterke collageenvezels aan de wervellichamen bevestigd. Dit ontwerp vermindert de belasting van de wervelkolom tijdens beweging: het speelt de rol van schokdemper.
Met de leeftijd, als gevolg van natuurlijke verouderingsprocessen, wordt de voeding van de kraakbeenachtige weefsels van de schijf verstoord, ontwikkelen zich dystrofische processen: de kern droogt op, microscheuren van de vezelige ring verschijnen en schokabsorberende eigenschappen worden geschonden.
Wanneer de belasting toeneemt, wordt de kern van de schijf verplaatst, voorbij de wervelkolom. Uitsteeksel verschijnt - de eerste fase van de vorming van extrusie (hernia). Extrusie verstoort de normale anatomische opstelling van de omliggende weefsels, tast de zenuwwortels aan, wat pijn veroorzaakt.
Osteochondrose treedt op als gevolg van een onjuiste verdeling van de belasting op de wervelkolom. De meest voorkomende oorzakelijke factoren zijn:
- ontsteking, verwondingen van het bewegingsapparaat;
- fysieke, psycho-emotionele overbelasting;
- hypodynamie (sedentaire levensstijl);
- ondervoeding;
- overgewicht;
- slechte gewoontes;
- beroepsrisico's - gewichtheffen, trillingen, staand, zittend werk;
- erfelijke aanleg;
- verkeerde houding;
- hormonale disbalans;
- endocriene, auto-immuunziekten.
De risicocategorie omvat ouderen, topsporters, verkopers, kappers, kantoormedewerkers, laders. Periodieke exacerbaties van chronische osteochondrose van de lumbale wervelkolom zijn kenmerkend, waardoor behandeling en werkende mensen gedwongen worden om ziekteverlof te nemen.
Wanneer naar een dokter gaan?
U moet een arts raadplegen zodra u rugpijn heeft. Helaas onderschatten mensen vaak het gevaar van zelfverwaarlozing en ongemak na lichamelijke activiteit, als deze langer dan 12 uur duurt, wordt er geen aandacht aan besteed. Ze melden zich alleen aan voor een consult als de pijn hevig wordt, het werk of de zelfzorg belemmert.
manifestaties |
Eigenaardigheden |
|---|---|
Pijnsyndroom |
Het neemt geleidelijk toe van nauwelijks merkbaar ongemak tot ondraaglijke pijn of treedt abrupt op onder invloed van een provocerende factor, bijvoorbeeld gewichtheffen. Pijn kan worden gegeven aan de buik, het perineum, de billen en de benen. |
Bewegingsbeperking |
Het is moeilijk om te buigen, draaien, zitten met een rechte rug. |
Bleekheid van de huid op de plaats van de laesie |
Veroorzaakt door slechte microcirculatie. |
Snelle vermoeidheid. |
Door overmatige spanning in de lumbale regio. |
Problemen met potentie |
|
Pijn in het bekkengebied |
Geassocieerd met verminderde innervatie. |
Zwakte en gevoelloosheid in de benen |
|
Verandering in gang, bukken |
Reflexbescherming van het getroffen gebied. |
Slaap stoornis |
Vanwege aanzienlijke afferente pijn afkomstig van het beschadigde deel van de wervelkolom. |
Als een van deze symptomen optreedt, moet u een afspraak maken met een neuroloog. Als het proces wordt gestart, kunnen complicaties optreden, tot verlamming van de benen.
Methoden voor het diagnosticeren van lumbale osteochondrose
Allereerst zal de arts vragen wanneer en hoe de ziekte is ontstaan. Dan zal hij een onderzoek uitvoeren, een onderzoek voorschrijven om de diagnose te verduidelijken:
Radiografie van de lumbale wervelkolom in twee projecties - direct en lateraal.
Indien nodig, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of multislice computertomografie (MSCT).
Myelografie - de introductie van een contrastmiddel in het wervelkanaal, gevolgd door röntgenfoto's.
Elektromyografie (ENMG) van de aangedane zenuw.
De lijst met onderzoeken hangt af van het stadium van de ziekte, soms is overleg met andere artsen vereist.
Lumbale osteochondrose van de wervelkolom - behandeling
De behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom wordt gedaan door een neuroloog. Soms helpen ze hem: een orthopeed, een chiropractor, een acupuncturist, een fysiotherapeut.
De moderne behandeling van lumbale osteochondrose is complex. Het omvat verschillende methoden die de arts voor elke patiënt afzonderlijk selecteert.
Medische therapie.Het wordt voorgeschreven voor osteochondrose van de lumbale, als onderdeel van een uitgebreide behandeling. Gebruikt: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers, krampstillers, chondroprotectors, vitamines en geneesmiddelen die de lokale bloedstroom verbeteren.
FTL.Fysiotherapie wordt actief gebruikt voor osteochondrose. Vaker dan anderen bevelen ze aan: elektroforese, ultrageluidtherapie, magnetotherapie, diadynamische therapie. Voor meer efficiëntie wordt fysiotherapie gecombineerd.
Shockwave therapie.Helpt snel pijn te verminderen, langdurige remissie te bereiken. Verlichting komt na de eerste of tweede procedure.
Massage.Klassieke massage wordt aanbevolen, hoewel soms andere technieken effectiever kunnen zijn. Het belangrijkste doel is om spierspasmen te verlichten, de bloedcirculatie te normaliseren.
oefentherapie.In de beginfase worden fysiotherapie-oefeningen uitgevoerd onder toezicht van een ervaren revalidatiearts in een speciaal uitgeruste ruimte. De arts laat de oefeningen zien, zorgt ervoor dat de patiënt ze correct uitvoert. Klassen mogen niet leiden tot ongemak, daarna zou het welzijn van de patiënt moeten verbeteren.
Chirurgische behandeling- wordt gebruikt bij afwezigheid van een positief effect van conservatieve behandeling gedurende drie weken. Implantatie, nucleoplastie, wervelstabilisatie en andere methoden worden gebruikt.
Populaire vragen
Wat te doen bij het fotograferen?
Als er acute pijn is bij osteochondrose, moet u een comfortabele houding aannemen en een arts raadplegen.
Is het mogelijk om fysieke oefeningen te doen met osteochondrose van de lumbale wervelkolom?
Ja, dat kan. Maar je moet twee regels volgen:
- kan niet worden betrokken tijdens exacerbaties;
- Alle oefeningen moeten worden geselecteerd door een arts.
Wat te doen om exacerbaties van lumbale en thoracale osteochondrose te voorkomen?
- Beweeg regelmatig (minstens 2 keer per week), waarbij de belasting constant wordt verhoogd.
- Als je veel zit, sta dan elk uur op voor een warming-up van vijf minuten.
- Slaap op een orthopedisch matras of een ander vlak, matig hard oppervlak.
- Draag comfortabele schoenen.
- Eet goed.
- Vermijd onderkoeling van de lumbale zone.
- Beperk zwaar tillen.