Artrose van het heupgewricht, of coxartrose, is een chronische gewrichtsaandoening die gepaard gaat met progressieve vernietiging van het gewrichtskraakbeen.
Na verloop van tijd verspreidt het pathologische proces zich naar het gewrichtskapsel (met de ontwikkeling van capsulitis, periartrose), het synoviale membraan (met de ontwikkeling van synovitis), botten (osteoartritis), veroorzaakt ontsteking van de spieren en ligamenten, spieratrofie, verkorting van het ledemaat.
Coxartrose is unilateraal of bilateraal, de ontwikkeling ervan kan snel of langzaam zijn. Van alle chronische gewrichtsaandoeningen neemt het een van de leidende plaatsen in wat betreft prevalentie, vooral op de leeftijd van meer dan 40 jaar. Dit komt door het feit dat het heupgewricht een aanzienlijke belasting heeft in verband met een rechtopstaande houding en lichaamsgewicht.
Het is belangrijk!
Medicijnen voor de behandeling van coxartrose zijn symptomatisch. NSAID's, hormonale geneesmiddelen en chondroprotectors kunnen pijnsymptomen en bijbehorende ontstekingen verminderen en de vernietiging van gewrichtskraakbeen vertragen. Maar ze hebben geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte, omdat ze de oorzaak ervan niet beïnvloeden. Daarom eindigt symptomatische therapie van heupartrose vaak met de noodzaak van protheses.
Om het ergste scenario te voorkomen en niet alleen de kwaliteit van leven te verbeteren, maar ook complicaties te voorkomen, de ontwikkeling van de ziekte te stoppen en om te keren, is het noodzakelijk om de oorzaak van coxartrose aan te pakken.
Hiervoor wordt complexe, niet-medicamenteuze therapie gebruikt met behulp van oosterse reflex-, fyto- en fysiotherapie, die positieve resultaten geeft in meer dan 90% van de gevallen van coxartrose van 1-2 graden. Met coxartrose van de 3e graad is het mogelijk om de aandoening te verlichten, de kwaliteit van leven te verbeteren, de ontwikkeling van de ziekte te vertragen, behalve in gevallen waarin een chirurgische ingreep is aangewezen.
Oorzaken
Het heupgewricht is het grootste gewricht van het lichaam, gevormd door het acetabulum van het ilium en de kop van het dijbeen.
Tijdens beweging fungeert de heupkop als een scharnier. Hyalien kraakbeen dat de gewrichtsoppervlakken bedekt en synoviale smering zorgen voor vrij glijden.
Als er onvoldoende gewrichtsvloeistof is en/of de eigenschappen veranderen, ontstaat er wrijving in het gewricht. Als gevolg hiervan droogt hyalien kraakbeen uit, verslijt en barst. Er kunnen fragmenten uit komen en "muizen" vormen in de gewrichtsholte.
Het is belangrijk!
Artrose van het heupgewricht is een degeneratief-dystrofische ziekte. Dit geeft de aard aan - degeneratieve veranderingen in weefsels tegen de achtergrond van hun hongersnood (dystrofie). Een andere veel voorkomende ziekte van deze grote groep is osteochondrose van de wervelkolom, die vaak gepaard gaat met coxartrose.
De essentie van de ziekte is dat het proces van vernieuwing van hyalien kraakbeen om de een of andere reden achterloopt op het proces van slijtage.
De reden hiervoor kan bijvoorbeeld een langzame aanmaak van collageen in het lichaam zijn of een onvoldoende toevoer naar het gewricht door een slechte bloedtoevoer.
Een provocerende factor bij artrose van het heupgewricht is vaak een verhoogde of onjuiste belasting door:
- obesitas (overgewicht).
- hard werken (zwaar tillen)
- sporten (vooral springen, hardlopen, gewichtheffen),
- scoliose, lordose van de wervelkolom,
- Platte voeten.
Bij de ontwikkeling van coxartrose speelt een erfelijke factor een rol, maar de ziekte zelf is niet erfelijk. We kunnen alleen praten over een aangeboren aanleg ervoor.
Coxartrose ontwikkelt zich vaak als gevolg van aangeboren anatomische anomalieën - subluxatie, heupdysplasie.
Symptomen van coxartrose
De belangrijkste symptomen van heupartrose zijn pijn, stijfheid, beperkte bewegingsvrijheid in het gewricht, kreupelheid.
In een vroeg stadium treedt pijn sporadisch op, alleen bij lichamelijke inspanning (bijvoorbeeld bij traplopen, hurken), na een lange wandeling, op de benen staan. Lopen gaat gepaard met kraken, kraken in het gewricht.
Gewrichtspijn (artralgie) kan ook optreden na een lang verblijf in een statische, ongemakkelijke houding. De zogenaamde "startpijnen" treden op na langdurige immobiliteit, aan het begin van bewegingen en verdwijnen gewoonlijk binnen 30 minuten als het been "past".
Met de toevoeging van ontsteking van het bewegingsapparaat, het synoviale membraan, zijn symptomen zoals zwelling, roodheid in het gewrichtsgebied mogelijk. In dit geval wordt de pijn constant.
Coxartrose ontwikkelt zich in de regel langzaam. Lange tijd is asymptomatische ontwikkeling van de ziekte mogelijk. In dit stadium kunnen symptomen zoals obesitas, chronische luchtwegaandoeningen (chronische bronchitis, enz. ), Frequente verkoudheid optreden.
De eigenaardigheid van dergelijke ziekten is dat ze, als ze zijn ontstaan, nooit vanzelf verdwijnen. Er zijn aanzienlijke inspanningen nodig om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen, en nog meer om deze te stoppen en om te keren. Daarom is een vroege diagnose van artrose van groot belang. Het is belangrijk om de behandeling van de ziekte te starten wanneer de eerste symptomen verschijnen. Hoe meer tijd er verstrijkt vanaf de diagnose van coxartrose tot het begin van de behandeling, hoe meer tijd en moeite het zal vergen, en hoe minder resultaten ervan kunnen worden verwacht.
Pijn bij coxartrose kan gelokaliseerd of uitstralend zijn (naar de lies, dij, knie, onderrug, heiligbeen, stuitbeen).
- Symptomen van coxartrose stadium 1. Bij coxartrose van de 1e graad toont een röntgenfoto een vernauwing van de gewrichtsruimte met minder dan 50%. De pijn is matig van aard, treedt alleen op bij belasting, bewegingen en verdwijnt in rust. Beweging in het gewricht is niet beperkt.
- Symptomen van coxartrose stadium 2. Coxartrose graad 2 betekent een vernauwing van de gewrichtsruimte met meer dan 50%. Het heupgewricht is vervormd, op de foto zijn er soorten botgroei (osteofyten), die worden gevormd om de belastingen te compenseren. Het volume van bewegingen wordt verminderd, ze worden steeds moeilijker. De pijn is intenser en langduriger, het looppatroon verandert, kreupelheid ontwikkelt zich.
- Symptomen van coxartrose stadium 3. Bij coxartrose van de 3e graad is de pijn niet afhankelijk van bewegingen, deze wordt constant. De gezamenlijke ruimte verdwijnt praktisch (vernauwing met meer dan 70%). De röntgenfoto toont "gewrichtsmuizen", overgroeide osteofyten, significante vervorming van de botten. Bewegingen zijn sterk beperkt, het gewricht verliest praktisch zijn mobiliteit. Er is een verkorting van het been tegen de achtergrond van spieratrofie.
Afhankelijk van het getroffen gebied kan coxartrose gelokaliseerd of gegeneraliseerd zijn, unilateraal of bilateraal.
Als de ziekte zich ontwikkelt als een onafhankelijke pathologie, wordt deze primair genoemd, indien tegen de achtergrond van een verwonding of een onderliggende ziekte (endocrien, metabool) - secundair.
Afhankelijk van de ernst van de symptomen zijn er oligosymptomatische en manifeste (met een levendig klinisch beeld) vorm van coxartrose, en volgens de snelheid van ontwikkeling van de ziekte - snel of langzaam progressief.
De snelle progressie van de ziekte betekent het begin van symptomen binnen de eerste vier jaar na het begin van de ontwikkeling, het langzame - na vijf jaar asymptomatisch verloop.
Diagnose van heupartrose
Bij het diagnosticeren van coxartrose moet de arts het onderscheiden van ziekten met vergelijkbare symptomen, in de eerste plaats van synovitis, coxitis (ontsteking van het heupgewricht), evenals van lumbosacrale osteochondrose.
Bij de eerste afspraak vraagt de arts de patiënt naar de symptomen, de duur van hun optreden, de omstandigheden waaronder de pijn verergert. Vervolgens bestudeert hij de geschiedenis om de primaire of secundaire aard van de pathologie te bepalen, met aandacht voor bijkomende ziekten.
Tijdens een uitwendig onderzoek evalueert de arts het bewegingsbereik in het gewricht, mobiliteit, spierspanning, vergelijkt de lengte van de benen.
Daarna wordt hardwarediagnostiek uitgevoerd (röntgenfoto, MRI, echografie):
- Röntgenfoto. Toont de grootte van de gewrichtsruimte, waarvan de vernauwing kan worden gebruikt om de mate van vernietiging van hyalien kraakbeen en het stadium van de ziekte te beoordelen. Ook op de röntgenfoto zijn botafwijkingen, osteofyten, "gewrichtsmuizen" te zien.
- Magnetische resonantie beeldvorming. Het biedt meer gedetailleerde informatie, stelt u in staat om de toestand van kraakbeenweefsels, de aard en mate van hun vernietiging te beoordelen, ligamenten, bloedleningen, synoviaal membraan, gewrichtskapsel te onderzoeken. MRI wordt beschouwd als een meer informatieve manier om heupartrose te diagnosticeren.
- Artroscopie. Dit is een methode voor visuele inspectie van het gewricht met behulp van een miniatuurvideocamera (artroscoop), verwijst naar minimaal invasieve diagnostische operaties. De artroscoop wordt in de gewrichtsholte ingebracht en verzendt het beeld via een glasvezelgeleider naar een computermonitor.
Behandeling van coxartrose
Medicamenteuze behandeling van heupartrose bestaat uit het verlichten van pijn, het verminderen van ontstekingen. Voor dit doel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) op basis van diclofenac, ibuprofen, piroxicam, ketoprofen, enz. Gebruikt in de vorm van zalven, injecties of oraal.
Bij hevige pijn is het mogelijk om een pijnstillende blokkade toe te passen (injectie van een pijnstiller in het gewricht).
Bij ernstige ontstekingen die niet worden gestopt door NSAID's, worden injecties met hormonale geneesmiddelen (corticosteroïden) in het gewricht gebruikt.
Om het glijden in het gewricht te vergemakkelijken, het volume van de synoviale smering te vergroten, worden injecties van hyaluronzuur in de gewrichtsholte gebruikt.
Vasodilatatoren kunnen worden voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren.
Om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen, worden chondroprotectors voorgeschreven die glucosamine en chondroïtine bevatten.
In een laat stadium van de ziekte, als conservatieve behandeling niet mogelijk is, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd, waarbij het gewricht wordt vervangen door een endoprothese (keramiek, titanium of plastic).
Behandeling in de kliniek
Zoals de praktijk laat zien, is een lokale impact op de focus van de ziekte, zonder rekening te houden met de relaties in een enkel systeem van het lichaam, vaak niet effectief. Om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen en het herstel van het gewricht te starten, is het noodzakelijk om de reden te elimineren waarom de vernietiging van hyalien kraakbeen begon.
Om dit te doen, wordt een complexe therapie gebruikt in een gespecialiseerde kliniek die gericht is op het herstellen van de balans van de slijmbasis, die niet alleen verantwoordelijk is voor het smeren van de gewrichten en het staande kraakbeenweefsel, maar ook voor het metabolisme, de immuniteit en de hormonale regulatie. Dientengevolge wordt coxartrose behandeld als een specifieke manifestatie van de onbalans van deze basis, samen met bijkomende ziekten, waaronder overgewicht en andere pathologieën.
De behandeling wordt uitgevoerd met complexe sessies, waaronder verschillende methoden van oosterse reflexen, fysiotherapie tegen de achtergrond van de kruidengeneeskunde van de Tibetaanse geneeskunde.
- Moxotherapie.Puntverwarming met alsem sigaren en kegels in het gebied van het aangetaste gewricht wordt gecombineerd met verwarming van bioactieve punten op de meridianen van het lichaam. Lokale impact zorgt voor doorbloeding, verbetert de lokale bloedcirculatie, stimuleert de regeneratie van hyalien kraakbeen. De impact op de meridianen van het lichaam helpt om de balans van de slijmbasis als geheel te herstellen, om de hoofdoorzaak van coxartrose te elimineren. De procedure heeft een krachtig immunomodulerend, ontstekingsremmend effect en wordt beschouwd als een van de beste middelen voor de behandeling van verkoudheidsziekten tegen de achtergrond van een verstoord slijmvlies.
- Acupunctuur.De procedure heeft een ontstekingsremmend effect, helpt de uitstroom van exsudaat uit de gewrichtsholte, activeert de processen van metabolisme, weefselregeneratie en helpt de bloedcirculatie te verbeteren. Acupunctuur op de bioactieve punten van de lever stimuleert de synthese van collageen - de bouwstof van gewrichtskraakbeen.
- Fytotherapie.Fytopreparaties die worden gebruikt voor coxartrose versnellen metabolische processen, helpen het niveau van lichaamswarmte te verhogen en de bloedcirculatie te verbeteren. Bovendien hebben ze ontstekingsremmende, immunomodulerende en chondroprotectieve effecten.
- Acupressuur.De impact van sterke druk op de bioactieve punten van de meridianen van het lichaam versterkt het effect van acupunctuur. Lokale massage in het gebied van het aangetaste gewricht verbetert de lokale bloedcirculatie, versnelt genezing, herstel van gewrichts- en periarticulaire weefsels.
- Hirudotherapie.Behandeling met medicinale bloedzuigers versterkt het algehele therapeutische effect - verbetert de bloedcirculatie in de gewrichten, heeft een extra immunomodulerend, ontstekingsremmend effect.
Van de zachte behandelmethoden worden correctie van voeding en levensstijl, evenals fysiotherapie-oefeningen (oefentherapie) gebruikt.
Het is belangrijk!
Deze combinatie van lokale en algemene effecten bij coxartrose vertoont in de regel een hoge efficiëntie. De duur van de behandelsessie is 1 - 1, 5 uur. De behandelingskuur omvat 10 - 15 sessies, die om de dag worden uitgevoerd. Na voltooiing wordt een controleonderzoek (MRI of röntgenfoto) uitgevoerd om de bereikte resultaten te evalueren.
complicaties
In het 2e stadium van een degeneratieve-dystrofische ziekte komt er meestal een ontstekingsproces bij - ontsteking van het synoviale membraan, wallen (synovitis, bursitis), tendovaginitis.
In een laat stadium van de ziekte neemt het risico op pathologische botbreuken, gewrichtsdislocaties, verplaatsing van de heupkop en de penetratie ervan in het bekkengebied toe.
Door de verkorting van het been tegen de achtergrond van spieratrofie, is het bekken vervormd en ontwikkelt zich lumbosacrale osteochondrose.
De ernstigste complicatie van heupartrose is aseptische necrose van de heupkop.
preventie
Voor de preventie van heupartrose moeten factoren die de ziekte veroorzaken worden vermeden.
Een goed middel om de ontwikkeling van coxartrose te voorkomen is wandelen, zwemmen, buitenspelen. In dit geval moet u het tillen van gewichten en intense schokbelastingen op de gewrichten tijdens springen, hardlopen vermijden. Een belangrijk onderdeel van de preventie van coxartrose is het behoud van een normale body mass index.
FAQ
Is het mogelijk om coxartrose te genezen met huismiddeltjes?
Zelfbehandeling van coxartrose is gevaarlijk omdat het alleen de symptomen beïnvloedt en niet de oorzaak van de ziekte. Als gevolg hiervan blijft het degeneratief-dystrofische proces zich ontwikkelen, wat leidt tot tijdverlies en een late start van de behandeling. In die zin is langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire zalven (NSAID's) bijzonder gevaarlijk. Verwarmende pleisters, warme kompressen helpen de lokale bloedsomloop te verbeteren, maar dit alleen is niet voldoende om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen. Een complexe toepassing van medische procedures (moxotherapie, acupunctuur, enz. ) is noodzakelijk, waarvoor de kwalificatie van een arts vereist is.
Hoe te eten zodat er geen artrose is?
Om koude ziekten, waaronder artrose van de gewrichten, te voorkomen, moet voedsel warm, warm en licht zijn - dit zijn voedingsmiddelen zoals vis, mager gevogelte, lam, zeevruchten, eieren, noten. Vermijd pasta en bakkerijproducten gemaakt van zachte tarwe, griesmeel, gierstgranen, peulvruchten, rauwe groenten, citrusvruchten, maak geen misbruik van melk en zuivelproducten, suiker, boter en andere koelproducten. Deze regels zijn nuttig om te observeren, zowel voor de preventie van artrose als in hun aanwezigheid.
Kan coxartrose worden genezen?
Zoals de ervaring leert, geeft complexe therapie een positief effect in meer dan 80% van de gevallen van coxartrose, op voorwaarde dat het het lichaam als geheel aantast in combinatie met lokale procedures. Specifieke resultaten zijn afhankelijk van het stadium, de graad van de ziekte, de leeftijd en andere individuele kenmerken. Bij artrose van de 1e - 2e graad is het meestal mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, het herstel van de gewrichten te starten, in de 3e fase - het proces te vertragen, de kwaliteit van leven te verbeteren.