Wat is artrose

Artrose is een gewrichtsaandoening die als dystrofisch wordt beschouwd en wordt geassocieerd met de langzame vernietiging van kraakbeen in het gewricht. Bij artrose treden gedurende een lange periode veranderingen op, herstructurering van de gewrichtsuiteinden van de botten, ontstekingsprocessen treden op en degeneratie van de periarticulaire weefsels. Een dergelijk concept als "artrose" omvat ook een niet erg grote groep gewrichtsaandoeningen van degeneratieve-inflammatoire aard, die verschillende oorzaken van voorkomen en vergelijkbare mechanismen van hun ontwikkeling hebben.

Artrose wordt beschouwd als de meest voorkomende gewrichtsaandoening ter wereld; volgens statistieken lijdt tot 80% van de wereldbevolking tot op zekere hoogte aan artrose. Laesies van dit type komen zeer vaak voor, en staan op de derde plaats, na oncologie en hart- en vaatziekten.

De kans op het ontwikkelen van artrose neemt vele malen toe met de leeftijd. De ziekte treft evenzeer zowel mannen als vrouwen, de enige uitzondering is artrose van de interfalangeale gewrichten, aangezien deze het vaakst bij vrouwen voorkomt. Artrose haalt mensen in de werkende leeftijd in - vanaf 30 jaar en elk jaar neemt het aantal gevallen gestaag en gestaag toe.

Oorzaken van artrose

Artrose ontstaat als gevolg van stofwisselingsstoornissen in het gewricht, wat er op zijn beurt toe leidt dat het kraakbeen zijn elasticiteit begint te verliezen. Dit kan worden vergemakkelijkt door het geheel of gedeeltelijk verlies van proteoglycanen uit het kraakbeen, dit gebeurt meestal door vrij diepe scheuren in het kraakbeen zelf. Verlies van proteoglycanen kan ook om een andere reden optreden: door het falen van hun productie door de cellen van het gewricht.

Volgens deskundigen kunnen de redenen waarom gewrichtskraakbeen begint te verslechteren, stofwisselingsstoornissen, hormonale stoornissen, verminderde bloedtoevoer naar het gewricht, erfelijke factoren, ouderdom, verwondingen en ziekten zoals reumatoïde artritis en zelfs psoriasis zijn. Toch is de meest voorkomende oorzaak van artrose een abnormale belasting van de gewrichten, terwijl het kraakbeen er niet tegen kan.

Bovendien kunnen de volgende redenen het ontstaan en de ontwikkeling van artrose beïnvloeden:

1. Vorig trauma. Dit kunnen verstuikingen, kneuzingen, breuken, ligamentbreuken en andere verwondingen zijn.
2. Stofwisselingsziekten.
3. Overmatig lichaamsgewicht, wat leidt tot extra belasting van de gewrichten.
4. Het ontstekingsproces in de gewrichten is acute etterende artritis.
5. Oudere leeftijd.
6. Voedsel van slechte kwaliteit.
7. Hypothermie.
8. Ziekten van auto-immuun aard - lupus erythematosus, reumatoïde artritis.
9. Algemene bedwelming van het lichaam.
10. Regelmatige verkoudheid.
11. Specifieke ontstekingen - syfilis, tuberculose, door teken overgedragen encefalitis, gonorroe.
12. Ziekten van de schildklier.
13. Bloedstollingsstoornis (hemofilie).
14. De ziekte van Perthes is een schending van de bloedtoevoer naar de heupkop.

Er zijn ook verschillende genetisch bepaalde redenen die leiden tot de ontwikkeling van artrose:

• Als we artrose van de hand en vingers beschouwen, hebben wetenschappers ontdekt dat de zogenaamde Bouchard- en Heberden-knobbeltjes, als een ziekte, kunnen worden geërfd.
• Overtreding van de vorming van gewrichten en ligamenten in de prenatale periode, leidend tot dysplasie. Tegen de achtergrond is er een snelle slijtage van het gewricht en ontwikkelt zich artrose.
• Collageenmutaties zijn van 2 soorten. Wanneer er schendingen optreden in de structuur van het fibrillaire eiwit dat zich in het bindweefsel bevindt, is er een snelle vernietiging van kraakbeen.

Ook lopen mensen het risico om in de nabije toekomst een dergelijke ziekte als artrose te krijgen, mensen wier beroepen zijn: metselaar, mijnwerker, visser, smid, metallurg - en andere gebieden van activiteit die verband houden met verhoogde fysieke arbeid.

Symptomen van artrose

Een symptoom van artrose is pijn bij belasting van het gewricht, die afneemt als het gewricht in rust is; verminderde beweeglijkheid van de gewrichten, kraken, gevoel van spierspanning in het gewrichtsgebied. Het gewricht, dat periodiek wordt aangetast door artrose, kan opzwellen en na verloop van tijd vervormd raken.

Beschouw de volgende 4 grote groepen symptomen van artrose:

• PijnDe aanwezigheid van pijn is het eerste teken van artrose van de gewrichten. Aangenomen kan worden dat bij elke schade aan hen soortgelijke sensaties optreden, maar bij artrose heeft de pijn enkele eigenaardigheden. Ten eerste is dit het optreden van scherpe pijn of aanzienlijk ongemak tijdens bewegingen. Het zal worden gelokaliseerd op de plaats waar het zieke gewricht zich bevindt. Wanneer een persoon stopt met bewegen en in rust komt, verdwijnt de pijn. 'S Nachts ervaart een persoon praktisch geen onaangename sensaties, tenzij tijdens het kantelen van de romp, nadat hij een optimale positie heeft gevonden - de patiënt valt rustig in slaap. Pijn treedt alleen tijdens rust op in het stadium van de progressie van de ziekte; ze hebben een zekere gelijkenis met een tandspit wanneer een persoon niet in slaap kan vallen. Ze laten zich dichter bij de ochtend zien - om 5 uur. Dus in het begin is er praktisch geen pijn, het kan alleen worden gevoeld bij inspanning of palpatie, na verloop van tijd wordt het lijden van een persoon intenser en heeft het gewricht steeds meer rustperiodes nodig. Dan verandert het leven helemaal in marteling - het hyaline kraakbeen wordt dunner, het bot wordt blootgelegd, osteofyten beginnen te groeien. Scherpe pijnen kwellen bijna onophoudelijk en worden nog intenser bij slecht weer en de volle maan.
• CrunchNiet minder indicatief symptoom van artrose is de aanwezigheid van een crunch. Het wordt hoorbaar doordat de rotatiezacht van de botten in het gewricht wordt verminderd, ze wrijven tegen elkaar aan, waardoor een karakteristiek geluid ontstaat. De crunch is te horen bij andere ziekten, en zelfs als de gewrichten gezond zijn. Maar het is precies de jichtige crunch die zich onderscheidt door zijn "droge" geluid. Hoe verder de ziekte vordert, hoe helderder het geluid wordt. Bovendien, als er een crunch wordt gehoord, zal er ook pijn worden gevoeld. Dit is wat het mogelijk maakt om het geluid van de gewrichten met artrose te onderscheiden van het gebruikelijke onschadelijke klikken.
• Verminderde gewrichtsmobiliteit- Dit is een ander kenmerkend symptoom van artrose. In de beginfase hindert dit fenomeen de patiënt niet, maar met de progressie van artrose leidt de kieming van botneoplasma's ertoe dat de spierspasmen en de gewrichtsruimte bijna volledig verdwijnen. Dit is de reden voor de immobiliteit van de ledematen op de plaats van de laesie.
• GewrichtsmisvormingDe wijziging is te wijten aan het feit dat osteofyten op het oppervlak van de botten groeien en gewrichtsvloeistof arriveert. Hoewel misvorming een van de meest recente symptomen is, heeft artrose het gewricht al in grote mate aangetast.

Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door stadia van verergering en stadia van remissie. Dit bemoeilijkt de onafhankelijke diagnose van artrose aanzienlijk en vertrouwt alleen op hun eigen gevoelens. Daarom is het noodzakelijk om een arts te raadplegen voor opheldering van de diagnose.

Bij het uitvoeren van een röntgenonderzoek zal hij de volgende tekenen kunnen detecteren die het mogelijk maken om de mate van progressie van de ziekte te bepalen:

• Stadium 1 wordt gekenmerkt door de afwezigheid van osteofyten, de gewrichtsruimte kan wat smaller zijn.
• In stadium 2 is er een vermoeden van een lichte vernauwing van de opening, osteofyten zijn al gevormd.
• In stadium 3 is de vernauwing van de opening duidelijk zichtbaar, er zijn meerdere osteofyten, het gewricht begint te vervormen.
• Stadium 4 wordt gekenmerkt door een bijna volledige afwezigheid van de gewrichtsruimte, meerdere osteofyten en aanzienlijke misvorming.

Complicaties van artrose

Als de artrose niet de juiste aandacht krijgt en deze niet correct en op tijd wordt behandeld, kan dit niet alleen leiden tot de volledige vernietiging van het aangetaste gewricht, maar ook tot een verandering in de biomechanica van de wervelkolom, wat hernia's kan veroorzaken in de tussenwervelschijven en het ontstaan van artrose in andere, nog gezonde gewrichten. . . . Complicatie van artrose van de gewrichten kan het beste worden vermeden.

De volgende pathologieën worden onderscheiden als de belangrijkste complicaties van artrose:

1. Gezamenlijke vernietiging.
2. Gewrichtsmisvorming.
3. Onmogelijkheid om bewegingen uit te voeren.
4. Handicap van de patiënt.
5. Overtreding van de biomechanica van de wervelkolom en andere gewrichten.
6. Hernia tussenwervelschijven.
7. Verlaging van de levensstandaard van de patiënt.

Behandelingsmethoden

Het is beter om zieke gewrichten in een vroeg stadium te behandelen, de behandeling zelf moet pathogenetisch en complex zijn. De essentie van de behandeling is om de oorzaken te verwijderen die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte, het is ook noodzakelijk om ontstekingsveranderingen te elimineren en functies te herstellen die eerder verloren waren gegaan.

Een uitgebreide behandeling van artrose omvat geneesmiddelen met ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen, er moeten ook fysiotherapieprocedures worden uitgevoerd die een pijnstillend effect hebben op de gewrichten. Als de behandeling in een kuuroord wordt uitgevoerd, bestaat deze uit klimatologische omstandigheden die een gunstig effect hebben op de gewrichten, evenals uit het gebruik van mineraalwater en modder.

De behandeling van artrose is gebaseerd op verschillende basisprincipes:

• Beschadigde gewrichten moeten worden ontlast van onnodige spanning. Indien mogelijk moet dit tijdens de behandeling tot een minimum worden beperkt.
• Naleving van het gevestigde orthopedische regime.
• Fysiotherapie oefeningen.
• Passage van een cursus fysiotherapie, die magnetotherapie en elektrotherapie, schokgolf en lasertherapie omvat.
• Sanatorium-behandeling. Om dit te doen, is het noodzakelijk om eenmaal per jaar, op aanbeveling van een arts, een kuur te ondergaan in gespecialiseerde resorts.
• Oxygenatie van het gewricht, of zogenaamde intra-articulaire zuurstoftherapie.
• Drugs therapie.
• Intraossale blokkade, evenals decompressie van de metaepifyse.
• Een rationele benadering van voeding.

Laten we de medicamenteuze behandeling eens nader bekijken:

1. Ontstekingsremmende medicijnen. Een alomvattende benadering van de behandeling van artrose kan het beloop van de ziekte vertragen en de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren. Het loont de moeite om op sommige behandelingspunten meer in detail stil te staan. In het bijzonder omvat medicamenteuze therapie in de beginfase - dit is de verwijdering van pijnsyndroom, evenals de eliminatie van ontstekingsprocessen die zich in de gewrichten voordoen. Hiervoor gebruiken alle artsen niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Ervaren artsen raden orale toediening niet aan, omdat deze medicijnen de maagwand in hoge mate irriteren. Daarom wordt, afhankelijk van het geselecteerde medicijn, intraveneuze of intramusculaire toediening gebruikt. Soms worden NSAID's als hulpstoffen gebruikt in de vorm van zalven, maar hun absorptie is extreem laag, dus een significant effect kan niet worden bereikt.
2. Hormonale corticosteroïden. Wanneer artrose zich in het stadium van verergering bevindt, is het raadzaam om hormonale korte steroïden te nemen. Ze worden in het gewricht geïnjecteerd, hormonale middelen worden gebruikt. Uiterlijk kunt u een speciale pleister, zalf of tinctuur gebruiken, die is gemaakt op basis van hete peper.
3. Chondroprotectors gericht op het herstellen van kraakbeen en het verbeteren van de kwalitatieve samenstelling van gewrichtsvloeistof zijn niet overbodig. De meest voorkomende middelen in deze groep zijn glucosamine of chondroïtinesulfaat. De cursus duurt vrij lang, tot het moment dat er verbetering optreedt. Als het verwachte effect echter niet binnen zes maanden na toediening optreedt, moeten de medicijnen worden geannuleerd. Ook intra-articulair, samen met chondroprotectors, is het raadzaam om geneesmiddelen te gebruiken die zijn gemaakt op basis van hyaluronzuur. Ze dragen bij aan de vorming van het celmembraan dat verantwoordelijk is voor de vorming van het kraakbeen van het gewricht.

Als het geval bijzonder ernstig is, kunnen narcotische analgetica worden voorgeschreven. Maar ze worden uiterst zelden gebruikt als andere middelen niet het gewenste effect hebben gehad.

Juiste voeding voor artrose

Afzonderlijk is het de moeite waard om bij voeding stil te staan tijdens een verergering van de ziekte. Er zijn hier ook bepaalde aanbevelingen - u kunt niet te veel eten, omdat dit zal bijdragen aan de accumulatie van extra kilo's, maar u kunt niet verhongeren, omdat de toevoer van kraakbeen met belangrijke elementen zal worden verstoord. De belangrijkste taak van een patiënt met overgewicht is het verminderen ervan. Om dit te doen, hoef je alleen maar snelle koolhydraten uit het dieet te verwijderen, ze zijn te vinden in alle meelproducten en snoep. Alcohol, en vooral bier, valt onder het verbod.

Er zijn absoluut geen klachten over visgerechten - je kunt er natuurlijk behoorlijk wat van consumeren, in redelijke hoeveelheden. Maar leun niet op de te vette variëteiten, omdat ze veel calorieën bevatten, wat betekent dat extra kilo's niet lang op zich laten wachten.

Aspic speelt een belangrijke rol bij de behandeling van artrose. Verrassend genoeg, maar het is dit gerecht dat alle artsen aanbevelen om in het dieet op te nemen. Dergelijk voedsel zal een echte opslagplaats zijn van sporenelementen voor pijnlijke gewrichten. Het belangrijkste bestanddeel van gelei-vlees is collageen van natuurlijke oorsprong. Het wordt vrij snel door het lichaam opgenomen en vormt de basis van elk bindweefsel. Dankzij de regelmatige consumptie van gelei-vlees, kunt u goede resultaten behalen - de gewrichten worden mobieler, de weefsels die ze bekleden - elastisch en het kraakbeen en de botten worden sterker.

Vergeet de regelmatige inname van vitamines uit voedsel niet. Voor patiënten met artrose zijn vooral vitamines van groep B relevant, die ervoor zorgen dat de stofwisseling zonder onnodige verstoringen verloopt. En waar het metabolisme wordt gedebugd, daar voelen de gewrichten geweldig aan. Dankzij thiamine uit bonen en erwten wordt de synthese van vetten, koolhydraten en eiwitten versneld.

Pyridoxine helpt bij de aanmaak van hemoglobine. Je kunt het "krijgen" door bananen, noten, kool en aardappelen te eten. Het is de moeite waard om je te laten meeslepen door kruiden en peulvruchten. Ze zullen de bron van foliumzuur zijn. Lever, champignons, zuivelproducten en eieren zullen nuttig zijn. Ze zijn rijk aan riboflavine. Je kunt natuurlijk vitaminecomplexen gebruiken, maar uit de producten worden alle noodzakelijke elementen beter opgenomen, waardoor het proces van kraakbeenherstel sneller gaat.

De basisprincipes van voeding voor artrose zijn teruggebracht tot de volgende punten:

• Gebruik 's nachts geen zwaar voedsel om geen artrose-aanval te veroorzaken.
• Eet fractioneel.
• Houd het gewicht constant onder controle om gewichtstoename en dus extra belasting van pijnlijke gewrichten te voorkomen.
• Als de ziekte niet verergert, maak dan een wandeling na het eten.
• De menukaart moet in evenwicht zijn, samen met de behandelende arts opgesteld.

Door het door de arts voorgeschreven behandelingsregime te observeren, is het mogelijk om ervoor te zorgen dat de ziekte verdwijnt en dat de beschadigde weefsels beginnen te herstellen.